糖尿病の治療薬が、アルツハイマー病の予防にも繋がるかもしれない――。そんな希望に満ちた研究結果が発表されました。広く使われている2種類の血糖降下薬に、2型糖尿病の患者さんをアルツハイマー病や関連する認知症から守る可能性があることが、大規模なデータ解析によって示されたのです。高齢化社会における大きな課題である認知症に対して、既存の薬が新たな光を当てるかもしれません。
糖尿病治療薬が脳を守る？
フロリダ大学薬学部の研究者らが主導した研究により、人気の血糖降下薬2種類が、2型糖尿病患者におけるアルツハイマー病および関連認知症の発症に対して保護的な効果を持つ可能性があることが明らかになりました。2025年4月7日に医学誌『JAMA Neurology』で発表されたこの研究で、フロリダ大学の研究チームは、2型糖尿病を持つ高齢者のメディケア請求データを調査し、グルカゴン様ペプチド-1受容体作動薬およびナトリウム-グルコース共輸送体2阻害薬と、アルツハイマー病および関連認知症のリスクとの関連性を評価しました。
データ解析の結果、他の血糖降下薬と比較して、GLP-1RAsとSGLT2isの使用がアルツハイマー病のリスク低下と統計的に有意な関連性を持つことが示されました。研究者らによると、この発見は、これら2つの薬剤が糖尿病でない人々に対しても神経保護効果を持つ可能性があり、アルツハイマー病患者の認知機能低下の速度を遅らせるのに役立つかもしれないことを示唆しています。この論文は、「GLP-1RA and SGLT2i Medications for Type 2 Diabetes and Alzheimer Disease and Related Dementias（2型糖尿病およびアルツハイマー病と関連認知症に対するGLP-1RAとSGLT2i薬）」と題されています。
新たな治療法への期待
本研究の上級著者であり、薬剤アウトカム・政策学部の助教であるセリーナ・ジンチュアン・グオ医学博士（Serena Jingchuan Guo,MD ,PhD）は、これらの発見が、一般的に2型糖尿病や肥満の治療に使用される薬剤の新たな治療用途を示唆する可能性があると述べました。
「これらの糖尿病治療薬が、脳の健康を守るなど、付加的な利益をもたらす可能性があることに興奮しています」とグオ博士は語ります。「私たちの研究に基づけば、将来的にはGLP-1RAsとSGLT2isがアルツハイマー病予防のために検討される有望な可能性があります。これらの薬剤の使用が拡大し続ける中で、様々な集団における実世界での利益とリスクを理解することがますます重要になります。」
グオ博士は、UF Health内分泌・糖尿病・代謝部門の責任者であるウィリアム・ドナフー医学博士（William Donahoo, MD）、そしてマックナイト脳研究所の副所長でありフロリダ大学神経学部でアルツハイマー研究、神経学、神経科学の教授を務めるスティーブン・T・デコスキー医学博士（Steven T DeKosky, MD）と共同でこの研究を実施しました。
今回の研究は2型糖尿病患者のみを対象としていたため、グオ博士は次のステップとして、臨床現場での使用が増加している現状を捉えた最新の実世界データを用いて、より広範な集団におけるこれら2剤の効果を評価することが必要だと述べています。
「今後の研究は、不均一な治療効果の特定、つまり、どの患者が最も利益を得やすく、誰が安全性の懸念に対してより大きなリスクを負う可能性があるのかを明らかにすることに焦点を当てるべきです」とグオ博士は締めくくりました。
写真；セリーナ・ジンチュアン・グオ医学博士（Serena Jingchuan Guo,MD ,PhD）
