COVID-19致死率の国による差を説明する論文が報告された。2つの遺伝的変異のいずれかの保因者がハイリスクの可能性。
テルアビブ大学の研究者らによると、遺伝子変異PiZまたはPiSの保因者は、重度の病気や COVID-19 による死亡のリスクが高いことを示唆している。 これらの変異は、重度の感染症の場合に肺組織を損傷から保護するα1-アンチトリプシンタンパク質の欠損に繋がっているという。他の研究では、このタンパク質の欠乏が他の疾患の肺機能への炎症性損傷と関連していることがすでに知られている。 この研究は、テルアビブ大学サックラー医学部のDavid Gurwitz教授、Noam Shomron教授および修士課程候補のGuy Shapira氏が主導し、2020年9月22日にFASEB Journalでオンライン公開された。このオープンアクセスの論文は「アルファ1アンチトリプシン欠損症の対立遺伝子頻度の人種差がCOVID-19致死率の国による差を部分的に説明している可能性がある（Ethnic Differences in Alpha‐1 Antitrypsin Deficiency Allele Frequencies May Partially Explain National Differences In COVID-19 Fatality Rates.）」と題されている。
この研究者らは、すべての大陸の67か国からのデータを分析した。 比較により、米国、英国、ベルギー、スペイン、イタリアなどの多くの国で、母集団における2つの突然変異の有病率とCOVID-19 死亡率（母集団のサイズに合わせて調整）との間に非常に有意な正の相関関係があることが明らかになった。 その結果、研究者らは、これらの突然変異が重度のCOVID-19 の追加の危険因子である可能性があることを示唆している。
彼らは現在、この発見は臨床試験によって裏付けられるべきであり、検証されれば、PiSおよび/またはPiZ突然変異の保因者を特定するための集団全体のスクリーニングにつなげるべきだと提案している。 該当する人は、ソーシャルディスタンスの追加の措置を講じることを勧められ、ワクチンが利用可能になれば優先的に予防接種を受けられるべきだとしている。
研究者によると、これらのステップは、COVID-19の罹患率と致死率を減らすのに効果的な可能性がある。 データベースの分析により、1,000人中17人がPiZ突然変異（この研究で議論された2つの突然変異の中でより優勢）を持っているベルギーでは、2020年9月の数字によるとCOVID-19死亡率は100万人あたり860であったことが明らかになった。 スペインの状況も同様だ。1,000人の市民のうち17人がPiZ変異を持っており、COVID-19の死亡率は100万人あたり640人だ。 1,000人あたり15人が保因者である米国では、100万人中590人がコロナウイルスで死亡した。
英国の数は全体的な傾向と一致している：1,000人あたり14人が突然変異を持っており、100万人あたり60人がCOVID-19で死亡している。 イタリアでは、1,000人あたり13人が保因者であり、死亡率は100万人あたり620人だ。 1,000人あたり13人が保因者であるスウェーデンでは、致死率は100万人あたり570人だ。
一方、研究者らは、これらの突然変異が比較的まれなアフリカや東南アジアの多くの国で、2020年9月の時点でCOVID-19の死亡率がそれに応じて低いことを発見した。日本では、100万人に9人が死亡した。 パンデミック、突然変異の有病率はごくわずかだ。 同様の数は、中国、韓国、台湾、タイ、ベトナム、カンボジアでも見られた。
Gurwitz教授、Shomron教授、およびShapira氏は、次のように結論付けている。「我々のデータ分析は、これらの変異とCOVID-19による重篤な病気および死亡との強い相関関係を明らかにしている。我々は研究コミュニティに臨床データに対して仮説を検証するよう呼びかけ、また各国の意思決定者に突然変異キャリアを特定するための集団全体のスクリーニングを実施し、COVID-19ワクチンが承認されたらワクチン接種の優先順位を付けるよう呼びかけたい。 それまでの間、キャリアにはリスクの高いグループに属している可能性があることを通知し、厳格な社会的隔離を維持するようアドバイスする必要がある。」
BioQuick News:Carriers of Either of Two Genetic Mutations Causing Alpha-1 Antitrypsin Deficiency at Greater Risk for Illness & Death from COVID-19; Mutations Found Less Frequently in East and Southeast Asia and Sub-Saharan Africa, Which Have Suffered Less from COVID-19
生命科学雑誌バイオクイックニュース: 2024年9月号
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Edited by Michael D. O'Neill
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