パーキンソン病治療に新たな光？シロシビンが心と体の症状を同時に改善
パーキンソン病は、体の動きが不自由になるだけでなく、心の健康にも大きな影響を及ぼす病気です。既存の薬では改善が難しい気分の落ち込みに、多くの患者さんが苦しんでいます。もし、マジックマッシュルームに含まれる天然成分が、その心と体の両方に希望の光をもたらすとしたら…？カリフォルニア大学サンフランシスコ校（UCSF）で行われた画期的な研究が、予想をはるかに超える驚きの結果を示しました。UCSFのパイロット研究で、シロシビン療法が気分、認知、運動症状に有意な改善をもたらすという、驚くべき発見がありました。
シロシビンは、特定のキノコに含まれる天然化合物で、うつ病や不安症の治療に有望視されています。カリフォルニア大学サンフランシスコ校（UCSF: UC San Francisco）の研究者たちは、運動症状に加えて消耗性の気分障害を抱え、既存の抗うつ薬や他の薬剤が効きにくいパーキンソン病患者の助けとなるかを調査したいと考えました。その結果は驚くべきものでした。このパイロット研究は、参加者が重篤な副作用や症状の悪化なしに薬剤に耐えられるかを検証するために設計されましたが、その目的を達成しただけでなく、参加者は気分、認知、運動機能において臨床的に有意な改善を経験し、その効果は薬物が体内から排出された後も数週間持続したのです。これは、神経変性疾患の患者に対してサイケデリック物質が検証された初めてのケースです。
「私たちはまだこの研究の非常に初期の段階にいますが、この最初の研究は私たちの期待をはるかに超えるものでした」と、論文の筆頭著者であり、UCSFのトランスレーショナル・サイケデリック研究プログラムの助教兼アソシエイト・ディレクターであるエレン・ブラッドリー医学博士（Ellen Bradley, MD）は述べています。
「多くの方はご存じありませんが、パーキンソン病における気分の症状は、身体的な衰退の加速と関連しています」と彼女は言います。「そして、実際には運動症状よりも、患者さんの生活の質を予測する強力な指標なのです。」
UCSFの精神医学・行動科学科および神経内科に属するTrPRプログラムの研究者たちは、匿名の寄付者からの資金提供を受けてこのプロジェクトを主導しました。この研究結果は、2025年4月9日にNature誌の「Neuropsychopharmacology」にオンライン掲載されました。このオープンアクセスの論文タイトルは「Psilocybin Therapy for Mood Dysfunction in Parkinson’s Disease: An Open-Label Pilot Trial（パーキンソン病における気分障害に対するシロシビン療法：非盲検パイロット試験）」です。
シロシビンの持続的な気分・運動効果
パーキンソン病は、異常な脳活動による制御不能な動きを特徴とする進行性の神経変性疾患で、米国では約100万人が罹患しています。レボドパのような薬剤は症状を緩和できますが、病気の進行を遅らせたり、病気自体を回復させたりする承認された治療法はありません。
一般的な初期の身体症状には震えや足の引きずりなどがありますが、ブラッドリー博士によると、精神疾患の既往歴がない患者における不安やうつ病は、しばしば運動症状が現れる数年前に先行して見られるとのことです。なぜ標準的な薬剤がこれらの患者に効きにくいのかは不明ですが、気分の変化が神経変性疾患のプロセスの一部である可能性が考えられます。
これらの患者に対するシロシビンの安全性を検証するため、研究者たちは軽度から中等度のパーキンソン病を持つ男性7人と女性5人に10mgの用量を投与し、その2週間後に25mgという高用量を投与しました。患者たちはシロシビン投与の前後で心理療法セッション（合計8回）を受け、気分、認知、運動機能の変化について評価されました。
シロシビン投与中、ほぼすべての参加者が不安、吐き気、血圧上昇などの有害事象を経験しましたが、これらは医療介入を必要とするほど重篤なものではありませんでした。
参加者は、1週間後と1ヶ月後のフォローアップ診察の両方で、気分、認知、運動症状に有意な改善を示しました。チームがシロシビンセッションから3ヶ月後に参加者の気分を再評価したところ、依然として大幅に改善されていることが分かりました。
研究者たちは、この改善について様々な説明を提案しています。シロシビンが患者の気分に及ぼす有益な影響が、より良い認知機能や運動機能につながった可能性があります。例えば、気分が良くなることで、社会参加や活動性が高まり、これらはいずれもパーキンソン病治療の重要な要素です。
もう一つの説は、シロシビンが炎症を抑え、神経可塑性（気分、認知、運動制御に関わる脳細胞の成長と再接続）を促進することで、病気の複数の症状を緩和する可能性があるというものです。
未開拓領域への拡大
このパイロット研究の結果は非常に有望であったため、研究者たちはUCSFで、より大規模で多様な患者グループを対象としたランダム化比較試験を実施しています。この第2の研究では、非侵襲的脳刺激、神経画像技術、その他のツールを取り入れ、シロシビンが炎症や神経可塑性にどのように影響するかを解明することを目指しています。
この研究にはイェール大学も第2の拠点として参加し、100人の参加者登録を目指しています。この事業は、安全性を検証したパイロット研究と同じ匿名の寄付者、およびマイケル・J・フォックス パーキンソン病研究財団からの資金提供を受けています。
「脳疾患の大部分には、いまだに病気の経過を変えるような介入法がありません」と、研究の上級著者であり、UCSFの准教授でTrPRプログラムのディレクターであるジョシュア・ウーリー医学博士（Joshua Woolley, MD）は語ります。「私たちは症状を治療することはできても、病気の軌道を変えたり、進行を防いだりすることはできません。しかし今、それが変わり始めています。これらの結果は、シロシビンが脳の自己修復を助けるかもしれないという、心躍る可能性を提起しています。」
