バイオマーカー血液検査で高リスクの心臓病患者を識別できる可能性が報告された
時折エンジンルームの中を覗かないと、車の修理が必要かどうかを予測することは困難だ。 同様に、予防心臓専門医は、現在治療を受けていない人の初期段階の心臓病を検出する方法を探している。 テキサス大学(UT)サウスウェスタンメディカルセンターの予防心臓病研究者は、タンパク質バイオマーカーの新しい血液検査でこれらの個人を特定できると考えている。 2019年11月11日にCirculationでオンラインで公開された彼らの新しい研究では、多民族の合計13,000人近くを含む3つの主要な患者集団からなる患者データを蓄積した。
研究チームは、2つのバイオマーカー(血中タンパク質)のレベルを測定することで、治療が必要な人を特定できるかどうかを調べた。 研究者は、現在治療に推奨されていない軽度の高血圧の成人の約3分の1が、これら2つのバイオマーカーのいずれかが僅かに上昇していることを発見した。 これらの個人は、今後10年間で心臓発作、脳卒中、またはうっ血性心不全を発症する可能性が高くなった。 言い換えれば、これらの患者は「レーダーの下を飛んで」おり、心血管イベントのリスクが高いことを知らない。
このCirculationの論文は、「2017 ACC / AHA高血圧ガイドラインによるプールされたコホート分析による降圧薬の配分のためのリスク評価へのバイオマーカーの組み込み(Incorporation of Biomarkers Into Risk Assessment for Allocation of Antihypertensive Medication According to the 2017 ACC/AHA High Blood Pressure Guideline: A Pooled Cohort Analysis.)」と題されている。
Ambarish Pandey博士(写真左)とParag Joshi博士(写真右)は、心臓病のリスクがある一部の患者はバイオマーカー血液検査によって助けられると考えている。
「このタイプのテストは、リスクに関する詳細情報が必要な患者の意思決定プロセスを共有するのに役立つと思う」と、予防心臓専門医の内科助教授であるParag Joshi博士は述べた。 「これらの血液検査は簡単にアクセスでき、リスク評価のための他のいくつかの検査よりも安価だ。」
Joshi 博士と内科助教授のAmbarish Pandey 博士が率いる研究は、心臓発作や脳卒中など825件の心血管イベントを経験した12,987人の参加者(平均年齢55歳、女性55%)からのデータを調べた。追跡期間の中央値は10年だ。 この情報は、コミュニティ研究におけるアテローム性動脈硬化リスク、ダラス心臓研究、およびアテローム性動脈硬化の多民族研究からまとめられた。 これらのバイオマーカーによる血圧治療の通知が患者の転帰に影響を及ぼすかどうかを判断するには、さらなる研究が必要だ。
「タンパク質の1つである高感度トロポニンは心筋の損傷を測定し、もう1つはNT-proBNPと呼ばれ、心筋のストレスを測定する」とPandey 博士は説明した。 「これらのタンパク質の存在は、時間の経過に伴う摩耗などの微妙な長期の心臓損傷を示している。」
高血圧は、他のリスク要因とともに、心臓発作、脳卒中、うっ血性心不全のリスクを高めることが知られている。 血圧を下げる治療はこのリスクを減らす。 心血管疾患に関与する他の要因には、高コレステロール、年齢、性別、喫煙、食事不足、運動不足、糖尿病などがある。
「これらのリスク要因のみに基づいて、心臓病を発症するプロセスをピックアップすることは困難だ。 現在、心血管イベントのリスクが実際に高い症状のない人の心臓病のマーカーを検出するテストがある」とJoshi 博士は語った。 「異常な結果が生じた場合、医療提供者が適切に行動することを確認する必要があり、必ずしも症状のない一連の検査を推奨するわけではないことに注意が必要だ。」
この研究に貢献した他の テキサス大学の循環器研究者には、循環器フェローのKershaw Patel博士、内科教授のWanpen Vongpatanasin博士、Colby Ayers 内科学部准教授、内科教授のJarett Berry 博士、内科教授のJames de Lemos 博士が含まれる。
BioQuick News:Biomarker Blood Test Could Reveal High-Risk Heart Patients in Need of Treatment
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