アメリカがん協会の予測が正確であれば、今年は、乳癌、脳腫瘍、卵巣癌、または前立腺癌よりも、膵臓癌でより多くの人々が死亡するだろう。 膵臓癌が非常に致命的である1つの理由は、伝統的な化学療法に対する耐性である。しかし、ウェストバージニア大学医学部の外科腫瘍専門医Brian Boone医師は、FOLFIRINOX（フォルフィリノックス：癌治療薬の新しい組み合わせ）により膵臓癌が安全に除去するには血管に近すぎる「切除可能なボーダーライン」にある患者のアウトカムを改善できるかどうかを調査している。
医学部の外科学科の助教授Boone博士は、次のように述べている。「膵臓腫瘍がどのようにして座るか、それらは無くては生きていけない重要な血管に非常に接近している。 それが化学療法が作用し始めるところだ。我々は腫瘍を静脈から縮小させ、切除可能なボーダーラインから切除可能なものへ、あるいは手術で除去可能なものに変えようとしている。」
最近の24件の研究のメタアナリシスにおいて、Boone博士と彼の研究チームは、医師がFOLFIRINOXで治療した切除可能なボーダーラインの膵臓癌の313例を検討した。 彼らは患者の全生存率を分析した。また、どのくらいの頻度で腫瘍が外科的に切除されるのに十分に縮小したかを評価した。 チームは、FOLFIRINOXが平均して患者の寿命を延ばし、より多くの場合に手術を可能にしたことを発見した。
彼らの調査結果は、Journal of the National Cancer Institute（JNCI）の2019年5月14日にオンラインで発表された。 この論文のタイトルは「切除可能なボーダーラインの膵臓癌患者におけるネオアジュバントFOLFIRINOX：系統的レビューと患者レベルのメタアナリシス（Neoadjuvant FOLFIRINOX in Patients with Borderline Resectable Pancreatic Cancer: A Systematic Review And Patient-Level Meta-Analysis.）」と題されている。
「対照グループはないが、ボーダーラインにある患者でこれまで見てきたものと比較すると FOLFIRINOXは切除可能になり手術を受けたため、生存率が向上し、切除率も向上した。」とBoone博士は述べた。
彼らは、この研究に参加した癌の3分の2以上（67.8％）がFOLFIRINOXで外科的に完全に切除できると回答した。
「歴史的に、手術前に治療を受けていない、はるかに少数の患者で腫瘍の完全な切除が達成され、しばしば静脈の一部を切除する必要があった。」と彼は語った。平均して、FOLFIRINOXを投与した患者は全体で22.2ヶ月間生存した。 Boone博士の臨床経験に基づけば、この薬がなければ、切除可能なボーダーラインにある癌患者は約12ヶ月間生存する傾向にある。
「我々はより良い薬を手に入れた今、膵臓癌には本当にパラダイムシフトがある」と彼は言った。
これらの治療法の改善にもかかわらず、膵臓癌は現在4番目に致命的な癌であり、「死亡人数の点では増え続けている」とWest Virgina University Schoolの外科腫瘍学課長、Carl Schmidt医学博士は語る。「私の10年間の実践では、膵臓癌への関心が高まっているが、針を動かすのは本当に大変だ。」
そのため、Boone博士、Schmidt博士らは、科学者が基礎科学実験を行う実験室、患者が治療を受ける輸液室、および腫瘍専門医が手術を行う手術室にまたがる研究を進めている。
「我々はあらゆる領域の膵臓癌研究を開発している。それこそが我々が基礎科学を行う理由だ。我々はベッドサイドで患者を特定し、研究室で解決策を見つけようとしている。そして、我々が毎日大事にしているのは、患者さんの治療成績を向上させることだ。」
BioQuick News:Drug Combination (FOLFIRINOX) May Make More Pancreatic Cancers Resectable & Also Extend Lifespans; Survival Time for Those with “Borderline Resectable” Tumors Nearly Doubled—from 12 Months to 22 Months
