最近、メンタルヘルスや依存症の治療において「医療用カンナビノイド」という言葉を耳にすることが増えましたよね。でも、本当に効果があるのでしょうか？安全なのでしょうか？シドニー大学のジャック・ウィルソン（Jack Wilson）博士を中心とする研究チームは、精神疾患または物質使用障害の主要な治療法としてのカンナビノイドの有効性と安全性を検証したランダム化比較試験（RCTs: randomised controlled trials）のシステマティックレビューとメタアナリシスを実施しました 。
この研究論文「「The efficacy and safety of cannabinoids for the treatment of mental disorders and substance use disorders: a systematic review and meta-analysis（精神疾患および物質使用障害の治療におけるカンナビノイドの有効性と安全性：システマティックレビューとメタアナリシス）」」では、合計2477名の参加者を含む54件の試験データが分析されました 。
ウィルソン博士らのメタアナリシスによると、カンナビジオールとデルタ-9-テトラヒドロカンナビノール（THC: delta-9-tetrahydrocannabinol）の組み合わせは、プラセボと比較して、大麻使用障害を持つ人々の大麻離脱症状と週間大麻使用量を減少させ、チック症やトゥレット症候群の人々のチックの重症度を軽減することが明らかになりました 。また、カンナビノイドの種類を問わず、不眠症の人々の睡眠時間（電子デバイスおよび睡眠日記による記録）の増加をもたらしました 。さらに、自閉症スペクトラム障害の人々においては、自閉症特性の軽減が見られました 。
一方で、カンナビノイドは、コカイン使用障害を持つ人々のコカインへの渇望をプラセボと比較して増加させました 。また、不安症、神経性無食欲症、精神病性障害、心的外傷後ストレス障害（PTSD: post-traumatic stress disorder）、およびオピオイド使用障害に関連する転帰に対する有意な効果は認められませんでした 。安全性に関しては、メタアナリシスの結果、対照群と比較して大麻使用群では全死因有害事象のオッズが高いことが示されましたが、重篤な有害事象や試験離脱のオッズは高まりませんでした 。
ウィルソン博士らの結論として、カンナビノイドがいくつかの症状を軽減できるという証拠はあるものの、その証拠の質は概して低いものでした 。証拠が不足している現状を鑑みると、精神疾患および物質使用障害の治療におけるカンナビノイドの日常的な使用は、現時点ではほとんど正当化されません 。
https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366%2826%2900015-5/fulltext
