2025年10月14日に Genomic Psychiatry 誌で公開された注目すべき「Genomic Press Interview」の中で、コーエン博士は、精神神経疾患の理解と治療に関する国際的なアプローチを再構築しうる結果と洞察について語っています。ハーバード大学医学大学院のロバートソン・スティール精神医学教授（Robertson-Steele Professor of Psychiatry）であり、マクリーン病院（McLean Hospital）の精神神経研究プログラム（Program for Neuropsychiatric Research）のディレクターでもあるコーエン博士は、約50年にわたる画期的な研究から得られた驚くべき発見を紹介し、それらを大陸を越えて精神医学の実践を再構築しうる、増え続けるエビデンスという文脈の中に位置づけています。
コーエン博士の研究室は、誘導多能性幹細胞（iPS細胞）技術（induced pluripotent stem cell technology）を用いて患者さんのサンプルから脳細胞を培養するという革命的な技術を使用したパイオニアであり、博士が「40年前にはなかった手がかりを与えてくれている」と述べる進歩を象徴しています。これらの技術革新は、世界中の何百万人もの人々に影響を与えている精神疾患の原因となる、エネルギー代謝（energy metabolism）と細胞の結合性（cellular connectivity）における重大な異常を明らかにしました。400を超える査読付き論文と5つの取得特許を持つ博士の研究は、現在の治療法よりも的確で効果的な治療法への道を示唆しています。
ミトコンドリアの謎が治療パラダイムを変革する
このインタビューで、コーエン博士のチームが主要な精神疾患の根底にある基本的なエネルギー代謝の異常をいかにして突き止めたかが明らかにされています。これらの発見は、世界中の多様な人々に適用可能な標的介入（ターゲット介入）を開発する上で、非常に大きな意味を持っています。博士の研究は、統合失調症（schizophrenia）、双極性障害（bipolar disorder）、およびアルツハイマー病（Alzheimer disease）の患者さん由来の脳細胞が、発症前に修正可能かもしれない固有の代謝機能不全を示していることを実証しています。
この代謝という視点は、数十年にわたり精神医学研究を支配してきた従来の神経伝達物質（neurotransmitter）に焦点を当てた理論からのパラダイムシフトを意味します。コーエン博士は、脳は他のどの臓器よりも、正確なエネルギー産生と接続性に依存していると強調します。博士の発見は、これらの基本的な細胞プロセスに対処することが、地理的または人口統計学的な要因に関わらず、世界中の罹患しやすい個人の症状を予防または改善できる可能性を示唆しています。
コーエン博士が推進する学際的なアプローチは、ゲノミクス（genomics）、脳画像（brain imaging）、および細胞モデリング（cellular modeling）を組み合わせ、精神疾患の全体像を描き出します。この統合された方法論は、文化や地域の境界を越えて一般的に見られる、特に気分障害、精神病性障害、認知障害といった複雑な脳の状態を理解するための強力な枠組みを、世界中の研究者に提供します。
100年来の診断モデルへの挑戦
人々をカテゴリーに分類する、現状維持の専門家の合意に基づく診断システム（status quo expert-consensus diagnostic systems）の代わりに、コーエン博士は患者さんを記述するためにエビデンスに基づく次元的アプローチ（evidence-based dimensional approach）の導入を提唱しています。博士は、「統合失調症（schizophrenia）」のような用語は、病気の複雑さをよりよく捉えつつスティグマ（偏見）を減らす、科学的に正確な代替語に置き換えるべきだと主張しています。博士が提案する次元的モデルは、カテゴリー的なラベルではなく症状プロファイルに焦点を当てており、臨床医によりニュアンスのある患者評価と治療計画のツールを提供します。
この診断革命は、単なる用語の変更にとどまりません。コーエン博士の研究は、従来のカテゴリー分類システムが、根底にある生物学的現実や臨床症状を適切に反映できていないことを示しています。博士の次元的アプローチは、臨床医が世界中で実際に行っている患者評価の方法と一致しており、より豊かな個人記述を提供すると同時に、より均質な研究集団の形成を可能にします。このような改革は、国際的に精神医学の実践を変革し、多様な医療システム全体で診断の精度と治療成果を向上させる可能性があります。
インタビューでは、これらの新しいモデルが、西洋の診断枠組み（Western diagnostic frameworks）が問題となってきた地域において、特にどのように利益をもたらすかを探っています。次元的アプローチは、文化的に縛られたカテゴリーではなく、観察可能な症状と病気の経過を重視することで、地域の文脈や経験を尊重しつつ、普遍的な適用性を提供します。
研究室のベンチから病院経営のリーダーシップへ
コーエン博士の影響は、研究室だけにとどまりません。1997年から2005年までマクリーン病院（McLean Hospital）の院長兼精神科部長（President and Psychiatrist-in-Chief）として、彼は財政的な低迷を好転させると同時に、臨床ケアと科学的研究の両方を推進する30以上の新しいプログラムを設立しました。彼のリーダーシップ哲学は、現場のスタッフを支援し、官僚主義を減らすことを重視しており、これは同様の課題に直面している世界中の医療機関に適用可能な原則です。
彼の指導の下、マクリーンは患者ケア、研究資金、教育訓練において記録的なレベルを達成しました。これらの功績は、科学的な厳格さと共感的なリーダーシップが、苦境にある機関を優れた（エクセレンス）センターへと変貌させることができることを示しています。彼の経験は、質の高いケアと研究生産性を維持しようと努めながら資源の制約に直面している世界中の病院管理者にとって、貴重な教訓となります。
特に注目すべきは、彼が設立したウェイバリー・プレイス（Waverley Place）です。これは、地域社会で生活する精神疾患を持つ人々を支援する、ピア（当事者）運営のセンターです。収益創出よりも使命（ミッション）を優先するこの革新的なモデルは、精神科機関が財政的存続可能性を維持しつつ、より広範な社会的ニーズにどのように応えることができるかを示しています。
個人の歩みが科学的ビジョンを形成
インタビューでは、コーエン博士の科学的な歩みを形作った個人的な経験も明らかにされています。物理学や数学への早い時期からの魅力から、医学実習中の精神科患者との変革的な出会いまで、彼の道のりは、多様な知的関心がどのように収束して医学的理解を深めるかを示しています。彼の最初の精神科患者である、服薬によって劇的な改善を遂げた若い女性は、精神疾患によって荒廃した人生を回復させる精神医学の可能性を象徴し、忘れられない印象を残しました。
コーエン博士は、自身の不安や内気さがいくつかの専門的な機会を制限したことを認め、著名な研究者がめったに共有しない率直な内省を語っています。これらの告白は、科学的業績に人間味を与えると同時に、同様の個人的な課題に直面しているかもしれない世界中の若い研究者を勇気づけます。このような障害にもかかわらず彼が忍耐強く続けたことは、科学的な卓越性が、苦闘の欠如ではなく献身を通じて生まれることを示しています。
家族の影響も、物語全体を通じて際立って登場します。著名な内科医であった彼の父親は、医学への献身と研究協力の初期のモデルとなりました。現在、結婚して55年以上になるコーエン博士は、家族のサポートが持続的なキャリアの達成の基礎であったと語っています。これらの個人的な側面は、変革的な科学が研究室の壁を越えた人間の経験から生まれることを読者に思い起こさせます。
将来の方向性とグローバルな影響
将来に目を向け、コーエン博士は社会的な課題を認識しつつも、精神医学研究の軌道について楽観的な見方を示しています。彼の現在の研究は、特に予防戦略に重点を置き、病気のリスクを決定する標的可能なメカニズムの特定に焦点を当てています。精神病性障害（psychotic disorders）が思春期前に発症することはまれであり、認知症（dementias）が通常、人生の後半に出現することを考えると、予防的介入はますます現実味を帯びているように思われます。
インタビューでは、技術の進歩、特に細胞リプログラミング（cellular reprogramming）とゲノム解析（genomic analysis）が、精神疾患の固有の決定要因を理解するために前例のない機会をどのように提供しているかが強調されています。Genomic Press（https://genomicpress.kglmeridian.com/）が支援するものを含む取り組みを通じて、世界中の研究者がますますアクセスしやすくなっているこれらのツールは、科学的発見を民主化すると同時に、効果的な治療法に向けた進歩を加速させています。
コーエン博士は、型にはまらないアイデアや新しい研究者を支援することの重要性を強調し、ほとんどの資金を主流の「次の一歩」の研究に限定する傾向を批判しています。彼のビジョンは、地理的な場所や所属機関の名声に関わらずイノベーションが花開く、グローバルな科学コミュニティを包含しています。この視点は、Genomic Pressが推進するオープンアクセス出版モデルと完全に一致しており、研究が金銭的な障壁なしに世界中の読者に届くことを保証しています。
ブルース・M・コーエン博士のGenomic Pressインタビューは、「イノベーターズ＆アイデア（Innovators & Ideas）」と呼ばれる、今日の最も影響力のある科学的ブレークスルーの背後にいる人々に光を当てる、より大きなシリーズの一部です。このシリーズの各インタビューは、最先端の研究と個人的な内省を織り交ぜ、読者に未来を形作る科学者たちの包括的な視点を提供します。専門的な業績への焦点と個人的な洞察を組み合わせることで、このインタビュー形式は、読者の関を引きつけ、教育する、より豊かな物語を紡ぎ出します。この形式は、科学者の分野への影響を探ると同時に、より広範な人間的テーマにも触れるプロフィール記事の理想的な出発点となります。
Genomic Press の「イノベーターズ＆アイデア」インタビューシリーズで特集された研究リーダーや新進気鋭のスターに関する詳細は、私たちの出版物ウェブサイトでご覧いただけます： https://genomicpress.kglmeridian.com/
Genomic Psychiatry 誌に掲載されたこの Genomic Press Interview、「「Bruce M. Cohen: An Eclectic Life and a Multidisciplinary Approach to the Complex Determinants and Diverse Presentations of Psychiatric Disorders（ブルース・M・コーエン：多彩な人生と、精神疾患の複雑な決定要因および多様な症状に対する学際的アプローチ）」」は、2025年10月14日に Genomic Psychiatry 誌にて、以下のハイパーリンクからオープンアクセスで無料でご覧いただけます： https://doi.org/10.61373/gp025k.0104
Genomic Psychiatry 誌について
Genomic Psychiatry: Advancing Science from Genes to Society（ISSN: 2997-2388 (オンライン), 2997-254X (印刷)）は、ゲノミクスと遺伝学の進歩を、現代精神医学の他のすべての領域の進歩と織り交ぜることにより、遺伝学ジャーナルのパラダイムシフトを象徴しています。Genomic Psychiatry 誌は、遺伝子や分子から神経科学、臨床精神医学、公衆衛生に至る連続体の中のあらゆる領域から、最高品質の査読付き医学研究論文を掲載しています。
写真：ブルース・M・コーエン博士（Bruce M. Cohen, MD, PhD）
